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救急外来でイレウスは稀?!

初期研修がはじまると、救急外来で勤務することもあると思います。

腹痛は研修医がもっとも診たくない主訴のひとつですよね。その中でも代表格とも言えるのが「イレウス」。腸が張っている人にはみんなイレウスという「あだ名」がつけられてしまいます。

じゃあ、イレウスって何ですか?と尋ねると「腸閉塞です」と答えられてしまいます。イレウスと腸閉塞は同じなのでしょうか?答えはノーです。国家試験でよく見る分類では腸閉塞をイレウスをいう言葉を使って説明していますが、臨床で用いる分類としてはあまり使い勝手がよくありません。

極論すれば、腸管拡張・排ガス停止・排便停止を見たときの分類はこれだけです。