外来を受診される患者によく質問されます。
「先生、酒は少しくらい飲んだ方が体にいいんだろ？妻にも言ってやってよ」
確かに、2018年のLancetに掲載されたメタ解析の結果からは100g/週のアルコール摂取は全死亡率を上げない可能性が示唆されました[1]。
しかし、同年に発表された別のLancetに掲載されたメタ解析の結果では、アルコールは全く飲まないのが、最も健康であると結論が出されています[2]
参考 Light to moderate amount of lifetime alcohol consumption and risk of cancer in Japan.acsjournals.onlinelibrary.wiley.com今回はCancerから2020年3月にPublishされた日本のデータベースを用いた研究を見てみます。
背景：Background
・ASCOの発表では癌の5％はアルコールに起因する。
・上気道・消化管癌の50％、大腸癌の16％、乳癌の16％、肝癌の13％がアルコール関連の癌であると報告されている。
・日本人はアルデヒド脱水素酵素（ALDH2）の多形が多く、アルコール代謝に時間がかかる。
・日本人での少量から中等量のアルコール消費とがんの関連はわかっていない。
方法：Methods
デザイン
Case-Control study（症例対象研究）
対象
・Inpatient Clinico-Occupational Database of Hosai Hospital Group (ICOD-R)というデータベースから抽出
・初発のがんの診断のついた患者（Case） 63,232人とコントロール 63,232人
解析
・性別・年齢・入院日・病院でマッチさせた条件付きロジスティック回帰
・Restricted cubic spline method（制限三次スプライン法）
結果：Results
・生来飲酒経験のない人と比較して、飲酒経験のある人では上気道・消化管だけでなく、大腸や直腸、前立腺癌でも罹患リスクの上昇が認められた
・特に食道癌ではOR4.26 (3.22, 5.64)と顕著であった
Figure 1を引用
・各年齢でのアルコール暴露の影響を見た結果でも、全年齢で少量のアルコル暴露であったとしても発癌リスクになる
Table3より引用
結論：Conclusion
がんの予防という観点ではアルコールは飲まないことでリスクを低減できる
